热门搜索: 信用卡 涨停板 货币基金
首页 > 保险 > 湖北各市医保报销比例?

湖北各市医保报销比例?

湖北省各市的医保报销比例存在一定的差异,且受到医院级别、医保类型(职工医保/居民医保)、费用分段等多重因素的影响。以下是对湖北省部分城市医保报销比例的详细分析:

一、武汉市

# 1. 职工医保

* 门诊:

+ 一级及以下医疗机构(社区卫生服务中心等)无起付线,二级及以上医院年度累计起付线200元,报销比例50%,年度限额400元。

+ 特殊疾病(11种):在职报销89%,退休91.2%。

+ 慢性病(27种):在职80%,退休85%。

+ 多病种叠加:每增加一个慢病病种,支付限额增加原限额的50%,累计不超过年度最高支付限额。
* 住院:

+ 起付线:一级医院200元,二级400元,三级800元;年度内多次住院起付线减半(一级医院除外)。

+ 报销比例:一级医院92%(退休93.6%),二级89%(退休91.2%),三级86%(退休88.8%)。

+ 大病保险:自费超过1.2万元起按60%\~75%比例报销,年度限额30万元。

# 2. 居民医保

* 门诊:普通门诊在基层定点医疗机构报销比例50%,年度最高报销金额不低于350元。门诊特殊病种(如恶性肿瘤治疗、精神疾病、血友病等共11种)的报销比例按照住院比例进行。慢性病(如高血压、糖尿病、冠心病等共26种)的报销比例不低于50%。
* 住院:

+ 起付线:一级医院200元,二级医院400元,三级医院800元。

+ 报销比例:一级医院90%,二级医院70%,三级医院60%。

+ 大病保险:自费超过1.2万元起按60%\~75%比例报销,年度限额30万元。

二、鄂州市

* 职工医保:

+ 起付线:在职职工500元,退休人员400元。

+ 年度限额:在职职工2300元,退休人员2500元。

+ 医疗机构报销比例:在职职工三级55%,二级65%,一级及以下75%,退休人员分别提高5%。

+ 定点药店报销比例:在职职工60%,退休人员68%。

+ 甲类药品全额纳入报销范围,乙类药品按比例扣除一定个人自付费用后,余下费用再纳入报销范围。

* 居民医保(具体比例可能有所不同,以下仅为参考):

+ 起付线、报销比例及年度限额等标准,可能会根据当地医保政策进行调整。

三、湖北省统一规定(适用于全省城乡居民,包括鄂州市以外未详细列出的城市)

* 普通门诊:在乡镇卫生院、村卫生室等基层定点医疗机构就医,报销比例50%,年度最高报销350元。高血压、糖尿病等慢性病患者(需签约)报销比例55%,年度最高440元。
* 住院:

+ 起付线:乡镇卫生院200元,县级医院300元,省级医院1500元。

+ 报销比例:乡镇/村卫生室80%,县级医院70%\~85%,市级医院60%\~65%,省级医院50%\~55%。

+ 自付1.2万元以上部分按60%\~75%比例报销,封顶40万元。

四、特殊说明

* 报销比例具体视病种而定,使用全省统一支付药品目录费用报销70%。
* 全省统一病种目录内费用报销60%(普通居民)或70%(大学生)。
* 未办理转诊手续的,报销比例降低10个百分点。

综上所述,湖北省各市医保报销比例因城市、医保类型、医院级别及费用分段等因素而异。建议参保居民在就医前仔细了解当地医保政策,以便更好地享受医保待遇。同时,也建议各地医保部门加强政策宣传,提高参保居民的知晓率和满意度。
声明:时财网仅提供信息发布平台,如若内容有误或侵权请通过反馈通道提交信息,我们将按照规定及时处理。

热门推荐

  • 1.拨打承保保险公司的官方热线进行查询,根据语音提示操作即可,或者也可以直接转人工查询;2.登录保险公司的官网查询,可直接在官网登录自己的账号密码进行查询。 更多
    保险2021-07-16 10:26:32.663
  • 受保人是指被保险人,即接受保险保障和利益的人。财产或人身受保险合同保护的被保险人是有权要求保险金的人。保险投保人是指与保险公司签订合同的人,投保人与被保险人不一定是同一人。 更多
    保险2023-01-03 12:13:02.473
  • 在投保健康险时候,需要进行健康告知,根据健康告知的问询了解其病史,因此在投保的时候需要进行如实告知,还有就是在被保人申请理赔的时候,通过理赔疾病的情况去对病史进行调查。 更多
    保险2022-03-04 14:00:29.583
  • 关于浙江省职工基本医疗保险残疾人的缴费年限问题,具体分析如下: 一、一般情况通常情况下,浙江省职工基本医疗保险的缴费年限要求与其他职工相同。根据公开发布的信息,浙江省职工基本医疗保险的累计缴费年限要求... 更多
    保险2025-03-08 10:25:25.093
  • 1、不同的定义;2、强制性差异;3、不同的参与者;4、支付比例不同;5、不同的费用来源 更多
    保险2022-10-26 10:29:32.36
  • 主要取决于退保的时间点以及保险合同的类型。以下是对平安保险退保金额计算的详细解析: 一、犹豫期内退保* 定义:犹豫期是保险公司给予投保人考虑是否继续持有保险的一段时间,通常为10\~15天。* 退保金额:在犹豫... 更多
    保险2025-03-23 17:28:26.88
  • 租房可以提取的公积金额度因地区、政策以及个人情况的不同而有所差异。以下是对租房提取公积金额度的详细分析: 一、不同地区的政策差异1. 信阳市* 市区每个家庭每年提取额度不超过23000元。* 各县每个家庭每年提取... 更多
    保险2025-02-28 21:16:00.8
  • 主要是以下五种人:残疾人、贫困人群、退休的老年人、空巢老人、还有家中有子女,子女不在身边的老人,这五种人可以补发5年养老金。 更多
    保险2022-03-02 10:56:29.0
  • 1、重合同、守信用原则:保险合同所规定的权利和义务关系,受法律保护,因此保险公司必须按照合同规定和法律法规,正确维护保户的权益。2、坚持实事求是原则:在进行理赔过程中,要实事求是,根据具体情况正确确定保险责任、赔付标准、赔付额度。3、主动、 更多
    保险2020-08-26 11:43:29.63
  • 强险(交强险)和车船税一年的费用因车辆类型、排量、座位数以及地区政策等因素而有所不同。以下是对这两项费用的详细分析: 一、交强险费用交强险是国家强制要求机动车必须购买的保险,其费用主要根据车辆类型和座... 更多
    保险2025-03-25 14:09:25.173
  • 邯郸城合医保如何报销?

    邯郸城合医保(即城乡居民医保)的报销流程与所需材料,根据邯郸本地宝等来源的信息,可以归纳如下: 一、报销条件参加邯郸市城乡居民医保的人员,在发生符合医保规定的医疗费用时,可以申请报销。 二、报销流程1. ...

    2025-03-21 14:13:05.57
  • 淮安药店医保报销?

    在淮安,药店医保报销主要涉及职工基本医疗保险的门诊统筹政策。以下是对淮安药店医保报销的详细解析: 一、报销范围与条件1. 报销范围:* 参加淮安市职工基本医疗保险的人员,包括在职职工和退休人员,在定点零售...

    2025-03-19 10:09:45.58
  • 出险人是指投保人还是被投保人?

    是被投保人。在保险中,出险人一般是指被保险人,即被投保人。在财产保险中,被保险财产一般为被保险人所有,因此被保险人与投保人通常为同一人。

    2023-03-27 08:52:32.87
  • 保险修车换下来的配件归谁

    一般是归保险公司,由于车辆保养的费用是由保险公司承担的,然而,在现实生活中,维修配件基本都是无用的,车主和保险公司都不会想要,由修理店来处理。

    2023-03-27 08:52:22.04
  • 医疗保险是社保吗

    医保和社保是一起的。准确来说,医保本身就包含在社保之内,是社保的一部分。

    2020-08-28 09:16:13.707
你已经赞过了