医院保险怎么报销多少

医院保险报销的比例和流程因保险类型、就医地点、医院等级以及具体政策的不同而有所差异。以下是对医保报销的详细解析：

一、医保报销范围

医保报销范围通常包括各类常用药品、合规的医疗服务和医用耗材等。具体来说，医保目录内包含了糖尿病、高血压等慢性病的常用药物，以及住院、门诊的手术费用，通常都能通过医保进行报销。此外，一些基础的医疗检查，如血压监测、血糖测试等，也在报销范围之内。不过，需要注意的是，一些特殊项目如美容、整容、矫形手术等，以及非疾病治疗项目、科研性临床验证性的诊疗项目等，通常不在医保报销范围之内。

二、报销比例

1. 城乡居民：


* 普通门诊：年度起付标准为50元，在一级及以下基层医疗机构报销70%，二级医疗机构报销60%，三级医疗机构报销50%。对于高血压、糖尿病和心脑血管疾病的门诊用药保障，在二级及以下定点医疗机构就诊时不设起付线，二级医疗机构报销80%，一级及以下医疗机构报销70%。

* 住院：起付标准为一级医疗机构及以下200元，二级医疗机构460元，三级医疗机构700元。报销比例为一级医疗机构及以下90%，二级医疗机构80%，三级医疗机构65%。

2. 城镇职工：


* 普通门诊：起付标准为600元，在一级及以下基层医疗机构在职人员报销70%，退休人员报销75%；二级医疗机构在职人员报销60%，退休人员报销65%；三级医疗机构在职人员报销50%，退休人员报销55%。

* 住院：报销比例根据医院级别、是否退休以及工作年限有所不同。以三级医院为例，年度内第一次起付标准700元，报销比例根据工作年限有所不同，最高可达96%。二级医院和一级医院的起付标准和报销比例也相应较低。

三、报销流程

医保报销流程通常包括以下几个步骤：

1. 住院登记与报备：参保人需要在定点医院办理住院登记，并向医保部门报备。
2. 提交报销材料：出院时，患者需提交相关费用清单和证明材料，如住院病历、费用明细、发票等，至医保部门或社保基金管理局进行报销申请。
3. 审核与结算：医保部门或受理部门在收到报销材料后，进行审核和结算。审核通过后，将生成《社会医疗保险医疗费报销单》。
4. 领取报销款项：申请人领取《社会医疗保险医疗费报销单》后，根据医保政策规定的比例领取报销款项。

四、异地就医报销

支持异地就医报销，但需要提前进行异地就医备案。报销时需提供异地就医医院出具的出院小结、发票、用药明细表，以及本人身份证、医保卡、单位出具的异地就医证明（如适用）。提交的材料应齐全，否则可能会导致申请被撤回。补正材料后，可在法定有效期内重新提出申请。报销比例根据医院等级和是否异地就医有所不同，具体报销待遇可参考相关政策。

综上所述，医院保险报销的比例和流程因多种因素而异。为了确保报销顺利，建议参保人员在住院前详细了解所在地区的医保政策，特别是关于起付标准、报销比例和特殊病种的报销规定。同时，在办理报销手续时，务必提供完整、准确的证明材料。