企业交的补充医疗保险如何报销？

企业补充医疗保险是企业在参加城镇基本医疗保险的基础上，自主举办或参加的一种补充性医疗保险，旨在进一步减轻参保职工的医疗费负担。以下是关于企业补充医疗保险报销的详细解析：

一、报销范围

企业补充医疗保险的报销范围主要包括：

1. 个人帐户资金不足时的医疗费用：当员工个人医保账户资金不足以支付医疗费用时，补充医疗保险可以覆盖这部分费用。
2. 基本医疗保险统筹基金支付之余应由个人缴纳的医疗费用：基本医疗保险支付后，仍有部分医疗费用需要员工个人承担，这部分费用可以通过补充医疗保险来报销。
3. 大额医疗费用互助资金支付之余应当由个人支付的医疗费用：对于大额医疗费用，基本医疗保险和大额医疗费用互助资金支付后，剩余的个人负担部分也可以通过补充医疗保险来报销。

此外，补充医疗保险的报销范围通常不包括自费药、基本医疗保险要求之外的外购药，以及与诊断不相符的药品费用等。同时，非本人定点医疗机构的门诊、住院的全部医疗费用，以及不符合或超过基本医疗保险报销范围及标准的医疗费用，也不在补充医疗保险的报销范围之内。

二、报销比例

补充医疗保险的报销比例因医疗机构级别不同而有所差异。一般来说，三级医疗机构的报销比例较低，而一级医疗机构的报销比例较高。具体报销比例可能因企业和保险公司而异，员工应仔细阅读保险合同以了解具体的报销比例。

三、报销流程

企业补充医疗保险的报销流程通常包括以下几个步骤：

1. 缴纳保费：企业为员工购买补充医疗保险前，需要按照保险合同的规定缴纳相应的保费。保费的缴纳方式及周期根据具体的保单条款来确定。
2. 产生医疗费用：员工在享受补充医疗保险保障期间，如因疾病或意外伤害需要接受医疗服务，应在保单规定的保障范围内进行治疗。
3. 保存相关凭证：在接受医疗服务过程中，员工应妥善保存所有与医疗费用相关的发票、收据、医疗记录等凭证。这些凭证将作为后续报销申请的重要依据。
4. 提交报销申请：员工在产生医疗费用后，需及时向保险公司或所在单位的保险经办部门提交报销申请。申请时，应提供完整的医疗费用凭证、个人身份证明以及保单等相关资料。
5. 等待审批：保险公司或保险经办部门在收到报销申请后，会对申请资料进行审核。审核过程中，可能会要求员工补充提供相关信息或材料。员工应配合保险公司的要求，确保报销申请的顺利进行。
6. 获取赔偿：一旦报销申请通过审批，保险公司将根据保单规定的报销比例和上限进行赔偿。赔偿金额将直接支付给员工，或者根据员工的指示支付给医疗机构。员工可以选择将赔偿款项打入个人银行账户或者以现金方式领取。

四、注意事项

1. 了解保单内容：员工在享受补充医疗保险前，应仔细阅读并了解自己所购买保单的具体内容，包括报销范围、报销比例、报销流程等，以确保能够充分享受到应有的医疗保障。
2. 及时报销：员工在产生医疗费用后，应及时向保险公司或所在单位的保险经办部门提交报销申请，以免超过保险公司规定的报销时限。
3. 保留相关凭证：员工在就医过程中，应妥善保存所有与医疗费用相关的凭证，以备报销时使用。如果凭证丢失或损坏，可能会影响报销申请的顺利进行。

综上所述，企业交的补充医疗保险为员工提供了更全面的医疗保障。员工在享受这一保障时，应了解报销范围、报销比例和报销流程等相关信息，并按照规定的要求进行报销申请。