医保超过多少报销

医保的报销比例和起付标准因参保类型（城乡居民基本医疗保险或城镇职工基本医疗保险）以及医疗机构的级别（一级、二级、三级等）而异。以下是对医保报销比例和起付标准的详细分析：

一、城乡居民基本医疗保险

1. 门诊报销比例：


* 村卫生室和社区卫生服务站：报销60%。

* 乡镇卫生院：报销40%。

* 二级医院：报销30%。

* 三级医院：报销20%。

* 也有说法称，城乡居民在一级及以下基层医疗机构报销70%，二级60%，三级50%。

2. 住院报销比例：


* 一级医院：报销80%。

* 二级医院：报销70%。

* 三级医院：报销60%。

* 三级特等医院：报销50%。

* 也有说法称，城乡居民一级及以下基层医疗机构起付标准200元，报销90%；二级起付460元，报销80%；三级起付700元，报销65%。

二、城镇职工基本医疗保险

1. 门诊报销比例：


* 一级医疗机构（含乡镇卫生院及社区卫生服务中心）：在职职工报销70%，退休人员报销75%。

* 二级医疗机构：在职职工报销60%，退休人员报销65%。

* 三级医疗机构：在职职工报销50%，退休人员报销55%。

* 也有说法称，一级及以下基层医疗机构在职70%、退休75%，二级在职60%、退休65%，三级在职50%、退休55%。

2. 住院报销比例：


* 一级医院：在职职工报销92%，退休职工报销97%。

* 二级医院：在职职工报销90%，退休职工报销93%。

* 三级医院：在职职工报销88%，退休职工报销91%。

* 也有说法称，一级及以下基层医疗机构起付300\~500元，报销85%\~95%。

三、起付标准

1. 城乡居民医保：一级及以下基层医疗机构起付标准较低，通常在200\~400元之间；二级医院起付标准在400\~460元之间；三级医院起付标准较高，通常在700元左右。
2. 城镇职工医保：起付标准因医院级别而异，一级及以下医疗机构起付标准在300\~500元之间，二级医院起付标准在800元左右，三级医院起付标准则在1200\~1600元之间。需要注意的是，第二次及以后住院的起付标准会按首次住院起付标准降低一定金额。

四、其他注意事项

1. 报销范围：医保报销通常包括药费、辅助检查费（如心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等）、手术费等。但各项费用报销均有上限，具体金额因地区和医保政策而异。
2. 支付限额：城镇职工医保统筹基金支付限额通常为6万元，超过部分由大额医疗费用补助保险按比例支付，支付限额为34万元，年度最高支付限额合计为40万元。城乡居民医保的支付限额可能因地区而异，建议咨询当地医保部门以获取准确信息。
3. 地区差异：由于医保政策具有地区性差异，因此不同地区的报销比例和起付标准可能有所不同。建议参保人员在就医前咨询当地医保部门或定点医疗机构以获取最准确的信息。

综上所述，医保的报销比例和起付标准因参保类型和医疗机构级别而异。为了充分利用医保政策，参保人员应了解自己的医保类型和报销比例，并在就医时选择适合自己的医疗机构。