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在上海,生孩子的报销金额主要包括生育生活津贴和生育医疗费补贴两部分,具体金额与多种因素有关。以下是对这两部分报销金额的详细分析:
一、生育生活津贴生育生活津贴的计算公式为:生育上年本人月平均工资/30天×产假天数。其中,产假天数根据不同生育情况有所不同:
* 单胎顺产为98天,难产增加15天,每多生育一胎增加15天。
* 未满4个月流产的为15天,满4个月流产的为42天。
另外,生育生活津贴的计发还与生育保险的缴纳时间有关:* 若职工生育保险累计缴费在12个月及以上或连续缴纳9个月以上,生育津贴为上年度单位月平均工资/30天×(产假天数+生育假)。
* 若职工生育保险累计缴纳月份小于12个月或连续缴纳月份小于9个月,那么生育津贴为已缴月份/12个月×上年度单位月平均工资/30天×(产假+生育假)。
同时,生育生活津贴的发放还受到单位平均工资和个人工资的影响:* 若上年度单位平均工资高于社平均工资三倍,由单位补差。
* 职工本人工资高于上年度单位平均工资,也有单位补差。
二、生育医疗费补贴生育医疗费补贴的标准根据生育情况有所不同:* 妊娠7个月(含7个月)以上生产或者妊娠不满7个月早产的,生育医疗费补贴一般为3600元或3000元(不同来源信息有所差异,具体金额需以最新政策为准),另有规定为4500元,其中危重孕产妇生育医疗费补贴为8300元。
* 妊娠3个月(含3个月)以上、7个月以下自然流产的,生育医疗费补贴为500元,另有规定为800元或600元。
* 妊娠3个月以下自然流产或者患子宫外孕的,生育医疗费补贴为300元,另有规定为600元。
三、综合案例假设某女职工所在单位上年度职工月平均工资为10000元,该女职工顺产一胎,产假为98天,若按照生育医疗费补贴4500元的标准计算,则她的生育生活津贴为:10000÷30×98=32666.67元,生育医疗费补贴为4500元,总共可领取生育保险金为32666.67+4500=37166.67元。
综上所述,上海生孩子的报销金额因多种因素而异,包括生育情况、产假天数、生育保险缴纳时间、单位平均工资和个人工资等。因此,在具体情况下,需要参照最新的上海生育保险政策来确定报销金额。
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