徐州医保报销比例？

徐州医保报销比例根据参保人群（职工或居民）和医疗类型（门诊或住院）的不同而有所差异。以下是对徐州医保报销比例的具体分析：

一、居民医保报销比例

1. 门诊报销比例


* 一个医疗保险年度内，普通门诊不设起付线，进入门诊统筹基金支付范围内的医疗费用按60%的比例报销，统筹基金年度个人最高支付限额为400元。

* 对于高血压、糖尿病“两病”患者，在基层医疗机构门诊政策范围内的医疗费用，最高支付限额为2000元（同时患有“两病”的为2400元），不设起付标准，基金支付比例为50%。

* 纳入家庭医生签约服务管理的参保人员，一个统筹年度政策范围内医疗费用最高支付限额为1800元。

* 一个统筹年度门诊政策范围内医疗费用最高支付限额为1200元。


另外，医疗费用在不同区间内的报销比例也有所不同，具体为：


* 医疗费用不满1000元的部分，报销35%。

* 医疗费用在1000元（含）以上，不满5000元的部分，具体报销比例根据实际情况确定。

2. 住院报销比例


* 首次起付标准：三级医疗机构1500元，二级医疗机构700元，一级医疗机构、社区卫生服务机构300元。同一个统筹年度内多次在一、二、三级医疗机构住院治疗的，起付标准依次递减100元，直至降至最低支付标准。

* 最低支付标准：三级医疗机构1100元，二级医疗机构300元，一级医疗机构100元。

* 报销比例：一级医院不设起付标准，报销比例为65%；二级医院6000元以上报销比例为80%（或60%，根据不同政策规定）；三级医院报销比例根据费用区间有所不同，但一般低于一级和二级医院。

* 同一统筹年度内，政策范围内医疗费用（含门诊医疗待遇）的最高支付限额为25万元。

此外，对于不同身份的人群，如学生、儿童，年满70周岁以上的老年人等，也有特定的报销比例规定。例如，学生、儿童在一个结算年度内，发生符合报销范围的医疗费用，三级医院起付标准为500元，报销比例为55%；二级医院起付标准为300元，报销比例为60%；一级医院不设起付标准，报销比例为65%。

二、职工医保报销比例

1. 门诊报销比例


* 在职职工起付线为2000元，报销比例为50%。

* 70周岁以下的退休人员，1300元以上的费用可以报销，报销比例是70%。

* 70周岁以上的退休人员，1300元以上的费用可以报销，报销比例是80%。

2. 住院报销比例


* 住院费1300元至3万元之间的部分，报销比例为85%。

* 3万元至4万元之间的部分，报销比例为90%。

* 4万元至10万元之间的部分，报销比例为95%。

* 10万元至30万元之间的部分，报销比例为85%。

另外，徐州医保还提供“二次报销”和“再次报销”政策。参保居民单次住院发生的医疗费用中，属城镇居民基本医保统筹基金支付范围内的部分，在基本医保统筹基金按比例支付后，其个人负担超过8000元以上的部分，由大病保险资金对超过部分按55%的比例给予“二次报销”。参保居民个人年度多次住院发生的医疗费用，在基本医保及“二次报销”支付后，个人年度累计负担的住院医疗费（含合规、合理的自费部分）超过2.5万元以上的部分，由大病保险资金对超过部分按55%的比例给予“再次报销”，大病保险资金年度个人最高支付限额为25万元。

综上所述，徐州医保报销比例涉及多个方面和层次，具体报销比例需根据参保人群、医疗类型以及医疗费用区间等因素综合考虑。