城镇医疗保险报销多少

城镇医疗保险的报销比例因参保人群（如在职职工、退休人员、学生儿童、其他城镇居民等）、就医类型（如门诊、住院）、医院级别（如一级、二级、三级）以及具体医疗费用等因素而有所不同。以下是对城镇医疗保险报销比例的详细分析：

一、门诊报销比例

1. 在职职工：


* 到医院的门诊、急诊看病后，2000元以上的医疗费用才可以报销，报销比例为50%。

* 部分地区基层医疗机构（如社区卫生服务中心）的普通门诊医药费用不设起付标准，报销比例可达60%。

2. 退休人员：


* 70周岁以下的退休人员，1300元以上的费用可以报销，报销比例为70%。

* 70周岁以上的退休人员，1300元以上的费用可以报销，报销比例为80%。

3. 学生、儿童及其他城镇居民：


* 报销比例因地区和医院级别而异，通常一级医院报销比例较高，三级医院报销比例较低。

* 例如，学生、儿童在三级医院报销比例为55%，二级医院为60%，一级医院为65%。

二、住院报销比例

1. 在职职工与退休人员：


* 首次住院的起付金额通常为1300元，第二次及以后住院的医疗费用，起付标准按50%确定，即650元。

* 报销比例因医院级别而异，一级医院报销比例最高，三级医院报销比例最低。


+ 一级医院：报销比例为85%\~95%。


+ 二级医院：报销比例为80%\~90%。


+ 三级医院：报销比例为75%\~85%。

* 年度内基本医疗保险统筹基金（住院费用）最高支付额通常为7万元。

2. 学生、儿童及其他城镇居民：


* 报销比例和起付标准同样因地区和医院级别而异。

* 例如，在一个结算年度内，学生、儿童在三级医院起付标准为650元，报销比例为50%，上限为2000元；二级医院起付标准为300元，报销比例为60%；一级医院不设起付标准，报销比例为65%。

三、特殊疾病报销

* 对于门诊慢特病患者，报销起付线、比例、限额因地区和病种有所不同。常见慢性病患者在定点医疗机构就诊，年度起付线一般在300\~500元，可补偿费用补偿比例多在55%\~70%。
* 大病保险对基本医保报销后个人负担的合规费用进行二次报销，报销比例根据费用段不同而有所差异。

四、异地就医报销

* 省内异地临时就医，急诊抢救和已办转诊手续的参保人员报销比例降低5个百分点，非急诊或未转诊人员降低15个百分点。
* 省外异地临时就医，急诊抢救和已办转诊手续人员报销比例降低10个百分点，非急诊或未转诊人员降低20个百分点。

综上所述，城镇医疗保险的报销比例是一个复杂且多变的体系，受到多种因素的影响。因此，在享受医保报销时，建议参保人详细咨询当地医保部门或相关机构，以获取最准确、最权威的信息。