城市医保卡能报销多少

城市医保卡的报销比例因参保类型、医疗场景以及具体政策的不同而有所差异。以下是对不同参保类型下医保报销比例的详细分析：

一、城镇职工医保

1. 门诊报销


* 在职职工：门诊免报额度（即起付标准）通常为2000元，超过2000元的部分报销比例为50%。也有说法认为，普通门诊起付标准为600元，在一级及以下基层医疗机构报销70%，二级医疗机构报销60%，三级医疗机构报销50%。此外，还有说法针对医院门诊、急诊看病的情况，规定2000元以上的医疗费用才可以报销，报销比例为50%。

* 退休职工：门诊免报额度通常为1300元，70岁以下退休人员超过1300元的部分报销比例为70%，70岁及以上退休人员的报销比例为80%。

* 注意：门诊、急诊大额医疗费支付的费用的最高限额通常是2万元。

2. 住院报销


* 三级医院：年度内第一次起付标准通常为700元，报销比例根据工作年限有所不同，最高可达96%。也有说法认为，起付标准为980元，报销比例根据具体医疗费用档次有所不同。

* 二级医院和一级医院：起付标准和报销比例相应较低。具体比例根据医院级别和是否退休有所不同，如一级及以下基层医疗机构，在职人员报销70%，退休人员报销75%；二级医疗机构，在职人员报销60%，退休人员报销65%。

二、城乡居民医保

1. 普通门诊报销


* 年度起付标准通常为50元，不设起付线的地区，进入门诊统筹基金支付范围内的医疗费用按60%的比例报销，统筹基金年度个人最高支付限额为400元。

* 在一级及以下基层医疗机构报销70%，二级医疗机构报销60%，三级医疗机构报销50%。

2. 住院报销


* 起付标准：一级医疗机构及以下200元，二级医疗机构460元，三级医疗机构700元（也有说法认为三级医院起付标准为980元，二级医院720元，一级医院540元）。

* 报销比例：一级医疗机构及以下90%，二级医疗机构80%，三级医疗机构65%。也有说法针对连续参保的情况，规定连续参保时间越长，报销比例越大，连续缴费每满5年，医保基金住院报销比例提高5个百分点，累计不超过10个百分点。

三、特殊情况及额外报销

1. 慢性病、特殊病门诊用药


* 部分地区会将慢性病、特殊病的门诊用药单独列出，给予更高的报销比例和额度。例如，患有糖尿病的患者，其购买糖尿病门诊用药时，报销比例可能高达80%以上，且年度报销额度也相对较高。

2. 二次报销及再次报销


* 在参保居民单次住院发生的医疗费用中，属城镇居民基本医保统筹基金支付范围内的部分，在基本医保统筹基金按比例支付后，若其个人负担超过一定金额（如8000元），则由大病保险资金对超过部分按一定比例（如55%）给予“二次报销”。

* 参保居民个人年度多次住院发生的医疗费用，在基本医保及“二次报销”支付后，若个人年度累计负担的住院医疗费（含合规、合理的自费部分）超过一定金额（如2.5万元），则由大病保险资金对超过部分按一定比例（如55%）给予“再次报销”。大病保险资金年度个人最高支付限额通常为25万元。

四、报销金额计算

医保报销金额的计算公式通常为：报销金额=[(费用总额-起付标准-自费费用-乙类药品自付部分)×报销比例]。其中，自费费用是指不在医保目录内的费用，乙类药品自付部分是指乙类药品需要个人先行自付的部分。

综上所述，城市医保卡的报销比例受多种因素影响，包括参保类型、医疗费用档次、就医地点以及具体政策等。因此，要了解具体的报销比例，建议咨询当地的医保部门或相关机构以获取最准确的信息。