商业医保与社会医保能同时报销,但是不能重复报销。也就是说,被保险人可以先用社会医保报销医保内医疗费用,然后再用商业医疗保险对社会医保还未报销的医疗费用进行报销,而不能对社会医保已经报销过的医疗费用重复进行报销,而且社会医保和商业医疗保险加起来报销的医疗费用,不能超过被保险人实际发生的医疗费用。此外,值得一提的是,如果同时拥有商业医疗保险和社会医保,那么通常是先用社会医保进行报销,然后再用商业医疗保险进行报销。
举例说明:
张先生发生住院医疗费用5万,痊愈后先用社会医保进行报销,假设起付线为300,可报销85%,则意味着张先生可以用社会医保报销(50000-300)*85%=42245,而剩余还未报销的50000-42245=7755,就可以使用商业医疗保险按照保险合同约定进行报销。
商业医保与社会医保的区别:
1.商业医疗保险具有盈利性质,由保险公司销售并承担报销责任;社会医保具有国家福利性质,由国家相关部门承担报销责任;
2.商业医疗保险一般可以报销90%-100%,但若以社保身份参保却未以社保身份就诊并结算,那么报销比例会有所降低,不过一般也还能报销60%-85%;社会医保则一般可以报销60%-90%;
3.商业医疗保险由个人自愿选择投保;社会医保中的城镇职工医保则强制用人单位必须为员工购买,城乡居民医保则可由个人自愿选择是否参保;
4.商业医疗保险可用于报销被保险人因为疾病或意外而发生的合理且必需的医疗费用,但是不报销牙科医疗费用、生育相关医疗费用等;社会医保则是主要可以用于报销医保内医疗费用,包括治疗性质的牙科医疗费用,以及生育相关医疗费用,社会医保也通常可以予以报销。
如果是消费型重疾保险,那么其到期之后,钱是取不出来的,因为消费型重疾保险并不提供任何的返还责任,所以无论保障期间是否有出险,到期后保障结束,保险公司不会返还任何费用。
学生保险一般是指学平险,主要作用为保障被保险人的意外身故、意外残疾、意外伤害医疗费用等,部分学平险还提供了住院医疗费用、附加定期寿险等保障,具体还需要看保险合同是如何约定保险责任的。
医保自负和医保自费是两个不同的概念,医保自负是指医疗保险正常报销后个人需要承担的部分,如果看病费用为100元,报销率为80%,则自负费用为20元;医保自费是指不在医疗保险报销范围内的医疗费用,如在治疗过程中需要使用一些自费的药品、消耗品,医疗保险不予报销。
ydcx是英大泰和人寿保险股份有限公司。该公司是由股价网格股份有限公司及其子公司于2007年6月26日在北京发起设立的公司。
1、货物运输保险,保障由海上运输工具承运各种物资的意外损失。2、船舶保险,保障船只在航行、作业、停泊、修理期间遭遇意外灾害或事故造成的损失。3、运费保险,保障船舶所有人或租船人因为船舶发生意外事故引起预期运费收入的损失。