外购药是不是医保真的没有办法解决？

外购药是否真的无法解决于医保体系之内？

在探讨外购药与医保体系的关系时，我们首先需要明确几个核心概念，并深入了解当前医保政策对于外购药的覆盖情况及解决方案。

一、外购药的定义与分类

外购药，一般是指治疗疾病必须要用到的，但就诊医院的药房没有，需要患者持处方单到院外药房自行购买的药品。这些药品可能由于医院药房的供应限制、药占比要求、DRG/DIP改革等因素的影响，而不得不通过院外途径购买。从药品分类来看，外购药可能包括医保目录内的药品（如某些甲类、乙类药），也可能包括不在医保目录内的全自费药（如丙类药）。

二、医保对外购药的覆盖情况

# 1. 医保目录内的药品

对于医保目录内的外购药，理论上应当能够享受医保报销政策。然而，在实际操作中，由于外购药并不直接在医院内产生费用，且医保报销通常需要医院开具的缴费清单等凭证，因此这部分费用往往难以直接通过医保报销。不过，随着医保政策的不断完善，一些地区已经开始尝试通过医保电子处方、有效发票、费用清单等凭证，在开具处方的定点医疗机构进行外购药的审核报销。

# 2. 医保目录外的药品

对于不在医保目录内的全自费药（丙类药），由于医保政策本身就不覆盖这部分费用，因此患者需要完全自费购买。然而，这并不意味着患者没有其他途径来减轻经济负担。例如，通过购买商业医疗保险来扩展保障范围，可能包括一些医保外用药的报销。

三、解决外购药问题的途径

# 1. 投保附加险种

对于医保外用药的报销问题，一种解决方案是投保医保外用药责任险等附加险种。这些险种主要针对的是第三者责任险，但部分产品也可能覆盖医保外用药的费用。不过，是否投保这一险种取决于个人的需求和选择，并无强制性要求。

# 2. 购买商业医疗保险

除了基本的职工医保外，患者还可以考虑购买商业医疗保险来扩展保障范围。商业医疗保险的保障范围通常更广，可能包括一些医保外用药。当然，具体能否报销以及报销的比例和条件需要查看具体的保险合同条款。

# 3. 咨询专业顾问与机构

对于医保外用药的报销问题，建议患者咨询专业的保险顾问或律师。他们可以根据患者的具体情况和需求提供更为详细和专业的建议。同时，患者也可以向当地的医保部门或相关机构咨询相关政策以获取最准确的信息。

四、结论

外购药并非完全无法解决于医保体系之内。虽然目前医保政策对于外购药的报销存在一定限制和挑战，但通过投保附加险种、购买商业医疗保险以及咨询专业顾问等途径患者仍然可以在一定程度上减轻经济负担。同时我们也应看到医保政策正在不断完善和发展未来对于外购药的报销政策也有望更加合理和人性化。

总的来说面对外购药问题我们需要保持理性和客观的态度积极寻求解决方案并期待医保政策的持续优化和发展。