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肇庆肇福保是什么

2024-07-27 10:12:12 来源:网友投稿 浏览:-
导读:肇庆肇福保是普惠型商业补充医疗保险,由中国太平洋财险、中国人保财险、阳光财险、泰康养老联合承保,参加了肇庆市基本医保(含城镇职工医保、城乡居民医保等)且为在保状态的人群均可投保。


肇庆肇福保是肇庆市在医疗保障领域推出的一项惠民利民工程,它属于普惠型商业补充医疗保险,旨在满足人民群众更加多元化、多层次的健康保障需求。以下是对肇庆肇福保的详细解析:

一、产品背景与性质

肇福保由肇庆市人民政府同意设立,肇庆市医疗保障局主办,肇庆银保监分局指导,并得到了10个市局的联合发文推动。作为一款普惠型医疗保险,肇福保打破了传统商业保险的诸多限制,如年龄限制、差异化定价、既往症不可投保和不可理赔等,实现了全民保障。

二、参保条件与费用

肇福保的参保条件非常宽松,不限年龄、不限既往史、不限职业、无等待期,面向肇庆市全体医保参保人。每年每人只需缴纳150元,即可获得最高400万元的健康保额。这一设置极大地降低了参保门槛,使得更多人群能够享受到医疗保障的福祉。

三、保障范围

肇福保的保障范围非常广泛,与基本医保待遇政策相衔接,涵盖了以下几个方面:

1. 医保目录内住院和特定病种门诊的自付费用:这包括了参保人在住院和特定病种门诊治疗时,医保目录内需要个人自付的部分费用。
2. 医保目录外的合规自费费用:对于医保目录外的合规自费费用,肇福保也提供了相应的保障,有效减轻了参保人的经济负担。
3. 附加院外恶性肿瘤自费药及罕见病特定药品费用保障:这是肇福保的一项特色保障,针对院外恶性肿瘤自费药及罕见病特定药品费用,提供了额外的保障支持。

四、参保便利性与理赔服务

肇福保在参保和理赔服务方面也表现出了极大的便利性。职工参保人可以利用个人账户为全家参保,实现了家庭保障的全面覆盖。同时,肇福保已实现全市多家定点医疗机构“一站式结算”,参保人在出院时即可直接报销医疗费用,无需再垫付费用后去申请报销。

五、社会效益与影响

肇福保的推出和实施,对于肇庆市医疗保障体系的完善和社会民生的改善具有重要意义。它不仅有效化解了群众“看病难、看病贵”的问题,还进一步提升了人民群众的幸福感和获得感。同时,肇福保的普惠性质也体现了政府对于民生福祉的高度重视和积极作为。

综上所述,肇庆肇福保是一款具有广泛覆盖、高额保障、便捷参保和理赔等特点的普惠型商业补充医疗保险产品。它的推出和实施对于肇庆市医疗保障体系的完善和社会民生的改善具有重要意义。
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