以四川省成都市为例说明:
2019成都市医疗保险的报销条件:
1、个人首次参保连续缴费6个月后开始享受医保待遇
2、失业人员在领取失业保险金期间或在失业保险金领完后60日内参加(接续)医保的,自缴费次月起享受医保待遇
2019成都市医疗保险的报销范围:
一、可以报销的范围
主要包含医生的门诊费用、药费、住院费用、护理费用、医院杂费、手术费用、各种检查费用等。
二、不能报销的范围
1、自行就医(未指定医院就医或不办理转诊单)、自购药品、公费医疗规定不能报销的药品和不符合计划生育的医疗费用
2、门诊治疗费、出诊费、住院费、伙食费、陪客费、营养费、输血费(有家庭储血者除外,按有关规定报销)、冷暖气费、救护费、特别护理费等其他费用
3、车祸、打架、自杀、酗酒、工伤事故和医疗事故的医疗费用
4、矫形、整容、镶牙、假肢、脏器移植、点名手术费、会诊费等
5、报销范围内,限额以外部分
2019成都市医疗保险的报销比例:起付标准以上的部分,按照以下标准支付。
一、《职工医保》
一级医院:起付线200元,按92%报销。
二级医院:起付线400元,按90%报销。
三级医院:起付线800元,按85%报销。
二、《居民医保》
一级医院:起付线100元,按一档60%、二挡80%、三挡85%报销。
二级医院:起付线200元,按一档55%、二挡65%、三挡80%报销。
三级医院:起付线500元,按一档35%、二挡50%、三挡65%报销。
社区卫生服务机构和乡镇卫生院:起付线100元,按一档65%、二挡90%、三挡90%报销。
注.居民医保有3个档,区别是保费不同,一档100元、二档200元、三档300元。不在社保目录自费药和进口药不能报销,符合社保用药的最高报销限额为职工医保35万/年,居民医保一档4万/年、二档5万/年、三挡6万/年,超过年限额部分自付。
1、保障期限到70岁是必须要带身故责任,保费就会有所增加。2、健康告知和核保较严格,连续服药超过7天;血压升高超过140/90都要告知;智能核保胃炎要求有半年内的胃镜检查;智能核保乳腺增生要求半年内乳腺B超或钼靶检查的情况下,否则拒保。
若参保人工资收入高于当地上一年度职工平均工资300%的,则以上年度职工平均工资300%作为缴费基数;若参保人工资收入低于当地上一年度职工平均工资60%的,以当地上一年度职工平均工资的60%作为缴费基数。
平安保险周六营业,但只在上午9点至12点提供服务。但是具体以保险公司规定为准,用户可以致电保险公司咨询。但是也会根据客户的需求和服务的类型来调整服务时间,以满足客户的需要。
人寿保险分为定期人寿、终身人寿、生存保险、生死两全保险和养老保险。
交强险是全赔,只要占责任就会进行全额赔付,但超出交强险责任限额范围的,则根据事故的责任比例进行赔付。