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重疾险理赔需要调查吗

2020-10-16 09:44:14 来源:网友投稿 浏览:-
导读:1、查看保险合同,确认被保险人与受益人的真实性。2、查看病种是否在产品的重大保险疾病范围以内,有争议的话还会进一步进行调查。

  重疾险理赔是需要调查的。调查内容如下:

  

  1、查看保险合同,确认被保险人与受益人的真实性。

  

  2、查看病种是否在产品的重大保险疾病范围以内,有争议的话还会进一步进行调查。

  

  3、查看病历诊断书,来判断重疾目前的状态。有的重疾需要进行某种手术,有的重疾需要达到某种状态才能赔付,像这种情况保险公司会需要看门诊证明、病历、手术费用以及相关检查报告等材料才能确定。

  

  4、调查是否有隐瞒病史的情况,如果在投保时隐瞒自己的疾病,保险公司调查后发现被保险人健康的情况没有如实告知,那么将会拒绝理赔。

  

  重疾险,是指由保险公司经办的以特定重大疾病,如恶性肿瘤、心肌梗死、脑溢血等为保险对象,当被保人患有上述疾病时,由保险公司对所花医疗费用给予适当补偿的商业保险行为。根据保费是否返还来划分,可分为消费型重大疾病险和返还型重大疾病险。为方便消费者比较和选择重大疾病保险产品,保护消费者权益,结合我国重大疾病保险发展及现代医学进展情况,并借鉴国际经验,中国保险行业协会与中国医师协会共同制定重大疾病保险的疾病定义(以下简称“疾病定义”)。

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